Thông tin chung:
Ngày trực: 5/1/2015
BS trực: BS Lê Hùng, BS Tuấn Anh
1/ Tường trình ca tiểu phẫu:
a/ Hành Chính:
Họ Tên : Nguyễn Thanh T.
Tuổi: 54 tuổi
Giới: Nam
Địa chỉ: quận 10, TPHCM
Ngày nhập viện: 5/1/2015
Cơ chế chấn thương: Tai nạn giao thông
Mô tả vết thương: vết thương dài 2,5cm, sâu 0,5cm ở 1/3 dưới trước cẳng tay trái.
b/Xử trí:
Chuẩn bị bộ dụng cụ khâu vết thương: dung dịch NaCl 0,9%, dung dịch Oxy già, Povidine, kim tiêm 5ml, 2 lọ Lidocain 2ml 2%, chỉ Nylon 3.0, gòn, gạc, băng keo, kềm kelly, kéo, găng tay vô khuẩn.
Chuẩn bị dụng cụ
Chuẩn bị bệnh nhân: Cho BN nằm ngửa, bộc lộ vùng tay cần khâu.
Bộc lộ vết thương
Tiến hành thủ thuật:
Rửa sạch vết thương bằng dung dịch NaCl 0.9% và Povidine.
Gây tê cục bộ dưới da bằng 4ml Lidocain 2%
Kéo mép vết thương, sau đó may 2 mũi đơn bằng chỉ Nylon 3.0
Khâu xong kiểm tra lại hai mép vết thương, kiểm tra lại độ chắc của mũi khâu.
Vết thương đã khâu
Sát trùng lại vết thương bằng dung dịch NaCl 0,9% và dung dịch Oxy già
Để khô sau đó sát khuẩn vết khâu bằng dung dịch Povidine.
Băng vết thương lại bằng gạc vô khuẩn.
Băng vết thương lại bằng gạc vô khuẩn
Dặn dò bệnh nhân đến trung tâm y tế gần nhà để thay băng và cắt chỉ.
Dọn dẹp dụng cụ.
2/ Bài học rút ra:
Nắm vững các nguyên tắc vô khuẩn.
Nắm vững các bước tiến hành khâu vết thương ở tay.
Chọn loại chỉ phù hợp với từng vị trí vết thương.
Thực tập Ngoại khoa 2014 