Kiến tập thủ thuật tuần 7: chăm sóc vết thương, Phạm Duy Quang, tổ 6 Y2013A

I/ HÀNH CHÍNH

Họ và tên BN: Tất Nhật N

Giới tính: Nam

Năm sinh: 1986 (30 tuổi)

Địa chỉ: quận 5, TPHCM

Nghề nghiệp: Thợ Hàn

II/ THÔNG TIN

Hậu phẫu cắt 1/2 đại tràng trái do u đại tràng trái ngày thứ 5, tình trạng BN ổn

III/ THỦ THUẬT: Chăm sóc vết thương

Ngày giờ làm thủ thuật: 9h ngày 01/03/2016

1. Dụng cụ

+ 1 kẹp,1 kềm Kelly
+ 2 chum vô khuẩn,
+ Dung dịch povidine
+ Gạc, gòn
+ Băng keo
+ Găng tay sạch

2. Chuẩn bị bệnh nhân:

• Thông báo với BN về thủ thuật.
• BN nằm ngửa, bộc lộ vết mổ nội soi

3. Tiến hành

– BN nằm ngửa, bộc lộ vết thương

– Sát khuẩn ngay miệng vết thương sau đó rửa xung quanh miệng, cách miệng vết thương 5 cm

 

– Rửa bên trong miệng vết thương bằng tim vải. Đảm bảo không còn dịch, mủ bên trong vết thương.

– Đắp gạc, dùng băng keo cố định.

IV/ BÀI HỌC KINH NGHIỆM

Sát trùng kĩ vết thương

Thực hành- tuần 7-Trần Hoàng Minh- tổ 5- Y2013A

 

I/ HÀNH CHÍNH

• Họ và tên BN: Tất Nhật N
• Giới tính: Nam
• Năm sinh: 1986 (30 tuổi)
• Địa chỉ: quận 5, TPHCM
• Nghề nghiệp: Thợ Hàn

II/ THÔNG TIN

• Hậu phẫu cắt 1/2 đại tràng trái do u đại tràng trái ngày thứ 5, tình trạng BN ổn

III/ THỦ THUẬT: Chăm sóc vết thương

Ngày giờ làm thủ thuật: 9h ngày 01/03/2016

1. Dụng cụ

+ 1 kẹp,1 kềm Kelly
+ 2 chum vô khuẩn,
+ Dung dịch povidine
+ Gạc, gòn
+ Băng keo
+ Găng tay sạch

 

2. Chuẩn bị bệnh nhân:

• Thông báo với BN về thủ thuật.
• BN nằm ngửa, bộc lộ vết mổ nội soi

 

3. Tiến hành

• BN nằm ngửa, bộc lộ vết thương
• Sát khuẩn ngay miệng vết thương sau đó rửa xung quanh miệng, cách miệng vết thương 5 cm
• Rửa bên trong miệng vết thương bằng tim vải. Đảm bảo không còn dịch, mủ bên trong vết thương.

 

– Đắp gạc, dùng băng keo cố định.

 

IV/ BÀI HỌC KINH NGHIỆM

Sát trùng kĩ vết thương

CHỈ TIÊU THỰC HÀNH TUẦN 7 – LÊ MỸ KIM PHƯƠNG – TỔ 6 – Y 2013 B

Tường trình ca tiểu phẫu

Họ tên BN: Đặng Mộng Ân          Giới: Nữ

Tuổi: 50                                             Địa chỉ : Q10

Ngày NV: 29/02/2016

Khoa: cấp cứu tổng hợp

Cơ chế chấn thương: Tai nạn giao thông xe máy tông đập vùng đầu xuống đường

Mô tả vết thương:

Vết thương trên đầu dài 4cm sâu 1cm

Chuẩn bị dụng cụ

dung dịch sát khuẩn NaCl 0.9%,

dd Povidine

kềm kẹp kim, nhíp có mấu, kelly, kéo cắt chỉ

gòn, gạc, 1 cặp găng tay vô khuẩn, 1 tép chỉ Nylon 3.0

1 ống tiêm 5ml, 4 lọ Lidocaine 2mL 2%.

Tiến hành thủ thuật

Giải thích, trấn an, yêu cầu BN hợp tác

Rửa tay, mang găng

Rửa sạch vết thương bằng nước muối sinh lý NaCl 0,9%
Gây tê bằng dd Lidocaine 2%

Trải khăn vô khuẩn vùng phẫu trường

Khâu mũi đơn bằng chỉ Nylon 3.0 đóng miệng vết thương

khâu xong kiểm tra miệng vết thương

Đắp gạc và dán băng vết thương

Dặn dò bệnh nhân săn sóc vết thương, cắt chỉ sau 7 ngày.

Dọn dẹp dụng cụ.

 

Thực hành Tuần 7- Phạm Quang Đạt- Y2013B- Tổ 5- 2015-2016

Chỉ Tiêu Kiến Tập rút ống dẫn lưu đường mật

I/ THÔNG TIN BỆNH NHÂN:
Tên BN: Nguyễn Tú C.
Giới tính: Nữ
Tuổi: 42
Lí do nhập viện: Đau bụng
Chẩn đoán: Viêm túi mật

II/ TƯỜNG TRÌNH THỦ THUẬT:
Các bước tiến hành:
– Chuẩn bị dụng cụ:
+ Gòn, gạc, băng keo, găng tay
+ Kéo, kelly
+1 cốc vô khuẩn đựng Povidine

Chuẩn bị tư thế bệnh nhân: bn nằm ngửa, tư thế thoải mái.
– Dùng kelly kẹp 1 đầu ống dẫn lưu
– Sát trùng đầu ống dẫn lưu và phần da xung quanh.

Dùng kéo cắt chỉ cố định ống dẫn lưu.
– Cột một nút ( không siết ) quanh chân dẫn lưu bằng mối chỉ hờ
– Giữ chặt mối chỉ hờ để cột kín miệng dẫn lưu. Người phụ nhanh chóng rút ống dẫn lưu trong lúc bệnh nhân nín thở sau khi hít thật sâu.

– Dùng chỉ buộc chặt miệng lỗ.
– Sát trùng lại vùng da quang miệng lỗ và rộng ra da 5cm

Băng lại bằng băng vô khuẩn. Chú ý băng chặt hạn chế lưu thông khí qua miệng dẫn lưu

Dọn dẹp dụng cụ và rác để đúng nơi quy định.

Thực hành tuần 7-tổ 6-y2013b-Vũ Phạm Thảo Hiền

KIẾN TẬP KHÂU VẾT THƯƠNG

I. Hành chánh

• Tên: Nguyễn Văn T
• Tuổi: 49
• Nghề nghiệp: công nhân
• Địa chỉ: quận 9
• Ngày giờ nhập viện: 20h ngày 01/03/2016

II. Lí do nhập viện: tai nan sinh hoạt

III. Mô tả vết thương:

Vết thương tại mu bàn chân phải, dài 3cm, rách da, chảy máu vừa

IV. Chuẩn bị dụng cụ:

• Gòn, gạc, 1 cái chum, găng tay vô khuẩn, băng keo
• Kiềm, kéo cắt mô, kéo cắt chỉ
• Ống tiêm 5ml
• Nacl 0.9%
• Povidine 10%
• Lidocain 2% 1 lọ
• Chỉ nylon 3-0

V.Tiến hành thủ thuật

• Lau sạch vết thương bằng nước muối sinh lí
• Kiểm tra vết thương
• Gây tê vết thương bằng lidocain 2%

• Tiến hành khâu da bằng 3 mũi đơn

• Sát khuẩn vết thương bằng povidine 10%
• Dùng gạc che kín vết thương, dán băng keo lại

• Dọn dẹp dụng cụ

VI. Bài học kinh nghiệm

• Đảm bảo vô khuẩn khi thực hiện thủ thuật
• Chỉ nylon 3-0 dùng để khâu da bàn tay bàn chân trong khi Chỉ nylon 4-0 dùng để khâu da mặt.